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重慶市黔江區民政局關于加強公辦敬老院管理工作的通知

各鄉鎮、街道民生服務辦公室（便民服務中心），局機關各科室、各直屬單位：

為深入貫徹落實《重慶市養老機構管理辦法》（重慶市人民政府令第 326 號），切實加強鄉鎮敬老院服務管理，促進敬老院事業健康發展，現就加強公辦敬老院服務管理工作通知如下：

一、明確工作責任

公辦敬老院是特困人員集中供養工作主體，由所在鄉鎮、街道落實屬地責任。敬老院原則上由民生服務辦（便民服務中心）主任擔任法定代表人，由法人明確1名管理員（院長）負責日常管理，做好敬老院的服務保障、院務管理、院務經濟、財產管理、安全管理等工作。

公辦敬老院從業人員應當遵守國家法律、法規，尊重、關心、保護供養對象，嚴禁虐待、歧視供養人員及損害供養人員身心健康的行為，切實保障供養人員的合法權益。敬老院所有管護人員在管理員的統籌下共同做好院內工作，樹立愛崗敬業、愛心奉獻、以院為家的理念。在崗期間按規定參加養老服務政策、老年人服務專業知識、管理能力提升、突發事件應急處置等方面的教育和培訓。

二、規范供養服務

公辦敬老院以集中收養特困供養對象為主，嚴禁接收精神疾病、傳染疾病等患者入院。收住社會老人收費標準不得低于每名集中供養特困人員核定的運行經費總和。敬老院提供的服務應當符合國家標準、行業標準及地方標準。

（一）公辦敬老院為供養對象提供基本生活條件。主要是提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護要求的設施、設備及用具；提供符合食品安全要求和適宜老年人食用的膳食，以及供給生活用燃料、服裝、被褥、洗漱等生活用品。

（二）公辦敬老院為供養對象提供照料服務。主要是提供日常生活、住院期間的必要照料等基本服務，包括提供飲食、起居、清潔等方面的照顧和幫助。對生活不能自理的失能、半失能特困人員原則上應當送至區集中供養中心進行集中托養和照護。收住的社會老人住院期間照料服務由其家屬（親屬）負責。

（三）公辦敬老院為供養對象提供醫療照護服務。公辦敬老院集中供養特困人員出現疾病，門診一般應在就近在屬地衛生院就診，需轉院住院治療的必須按相關程序辦理入院手續，需醫院（或主治醫生）提出意見，經法人或鄉鎮（街道）分管領導同意送往其他醫院治療，并確保老人住院期間的陪護安全。

特困供養人員治療期間一般應使用納入基本醫保支付范圍的藥品、醫用耗材和診療項目。集中供養特困人員選擇醫保目錄外范圍治療，須由送醫機構報所在鄉、鎮人民政府（街道辦事處）同意后方可用藥；緊急情況下，可以先用藥并及時報備。因病情復雜、醫療技術條件受限必須到區外就診的，敬老院應按照醫保部門有關規定辦理轉診手續，并向鄉鎮、街道和區民政局備案。由敬老院負責對因病入院救治的集中供養特困人員進行照料護理，入院就醫期間產生的護理費、醫療自負費用，由機構所在鄉、鎮人民政府（街道辦事處）從結余救助供養經費中統籌解決。結余資金不足的，一事一議按程序解決。收住的社會老人出現疾病應及時聯系其家屬，由其家屬陪同就醫，醫療及照護費用由老人或其家屬承擔。

（四）公辦敬老院負責辦理集中供養特困人員死亡后的喪葬事宜。老人戶籍地鄉鎮、街道、村（社區）及其親屬予以協助，辦理喪葬事宜時，遵守殯葬管理相關規定，倡導文明節儉治喪。喪葬費用從特困人員死亡喪葬補助中列支，當事人親屬提出額外要求的，費用由其親屬承擔。收住的社會老人死亡后的喪葬事宜由其家屬（親屬）辦理。

三、加強日常管理

敬老院各項規章制度必須健全完善，并按制度規定對院內進行管理。

（一）信息管理。落實一人一檔管理要求，建立院民個人檔案，檔案中應包含特困供養審批資料、入住申請審批表、入住協議，如死亡還要有死亡證明、火化證明、入墓證明、戶籍注銷證明等，并做好存檔工作。敬老院工作人員要對院民個人信息保密。

（二）日常衛生管理。

1.院民個人日常衛生管理。敬老院每月發放給在院特困老人零用錢、衛生紙，每季度發牙膏、牙刷，每個月理發1次，每周洗澡一次，每天早晚洗臉、洗腳，勤剪指甲、清洗衣服、三個月集中換洗被褥一次。院民不得將日常生活用品以外的物品帶入敬老院堆放，嚴禁白天在室內擺放便桶及在室內大小便，保持室內空氣清新、干凈衛生，做到生活用品擺放整潔。

2.敬老院環境衛生管理。院內、室內、衛生間等每天打掃干凈，室內外所有門窗無灰塵，物品擺放整齊。庭院干凈，樹木花草定期修剪，花壇無雜草，墻壁無蜘蛛網，無懸掛、張貼任何有損院容院貌的物品。院民衣物統一在曬衣棚晾曬，無亂堆亂放柴草、廢舊物品等，無亂停放車輛，嚴禁院民無證駕駛或駕駛無年檢合格標識的車輛。

（三）安全生產管理。

1.嚴格執行《養老機構重大事故隱患判定標準》和國、市、區安全生產法律法規。建立健全日常安全工作管理，實行工作人員24小時值班制度，對檢查巡查發現的安全問題及時整改。

2.確保建筑質量安全。加強敬老院房屋建筑安全管理，定期開展房屋安全排查，對排查發現存在安全隱患的房屋要立即上報當地政府及時組織鑒定，“一幢一檔”形成工作臺賬，“一樓一策”閉環整治隱患；對存在重大安全隱患的，要堅決果斷做好人員轉移工作，并立即開展整改。

3.加強用火、用電、生產、消防安全管理。做好消防設施改造工作，采取“一院一策”有效措施，建立健全消防安全管理制度及消防安全應急預案，定期開展消防安全隱患自查，及時對排查出的問題進行整治整改，重大安全隱患按程序及時上報。定期對院內工作人員和入住老人開展安全生產教育和培訓，使用消防安全設備的工作人員需持相關的資格證書，相關工作人員需熟悉疏散逃生路線。

4.加強食品安全管理。敬老院應當依法取得食品經營許可，建立健全食品安全管理制度及食品安全應急預案，建立并嚴格執行從業人員健康管理制度及食品采購、加工、貯存、留樣等制度。

5.加強設施設備安全管理。敬老院應當制定突發事件應急預案，定期組織開展應急演練。對特種設備、電氣、燃氣、安保、消防、報警、應急救援等設施設備進行定期檢測和經常性維護，確保設施設備能正常使用。

四、強化財務管理

集中供養的特困人員基本生活保障金（供養金、護理補貼、死亡喪葬補助）、敬老院運行管理經費、維修改造資金等敬老院相關資金由屬地政府（辦事處）進行集中管理，統一會計核算和監督。支出符合有關規定的開支范圍和標準，專款專用，不得截留、擠占、挪用或擅自調整使用范圍，不得以虛開發票、虛列開支等方式侵占資金，杜絕“白條”入賬，不準設立賬外賬。可按照150元/人/月標準給集中供養特困人員發放零用錢，原則上由鄉鎮財政打卡發放，零用錢一經發放，嚴禁以任何形式擠占。院內重大事項和財務每月收支情況必須在院內公開欄公示，公示內容必須留底稿。

五、嚴格監督檢查

鄉鎮人民政府、街道辦事處要加強內部監督，自覺接受上級相關部門的審計、檢查或督查。區民政局會同有關部門，加強對敬老院監督管理，不定期對機構的生產安全、運營管理、經費支出等情況開展監督檢查。年終對公辦敬老院進行考評并兌現服務質量提升費，用于績效激勵和敬老院運營服務。

六、其他

本通知自印發之日起執行，同時廢止《關于進一步加強鄉鎮敬老院管理工作的通知》（黔江民政〔2022〕4號）。

????附件：1.黔江區集中供養特困人員醫保目錄外治療費用審批表

??????2.黔江區集中供養特困人員醫療轉診申請表

重慶市黔江區民政局

2025年3月14日

（此件公開發布）